Sobre animales

Salmonelosis: síntomas y tratamiento

Pin
Send
Share
Send


Salmonelosis - enfermedad infecciosa aguda causada por varios serotipos de bacterias del género Salmonellaque afectan el tracto gastrointestinal con la posibilidad de una mayor generalización del proceso (propagación de la enfermedad en todo el cuerpo). Las características clínicas de la salmonelosis incluyen síndrome de intoxicación infecciosa general, síndrome del tracto gastrointestinal (gastritis, enteritis), síndrome de deshidratación, síndrome hepatolienal (agrandamiento del hígado y / o bazo) y, a veces, síndrome de exantema (erupción).

familia - bacterias intestinales (Enterobacteriaceae)

género - Salmonella (Salmonella)

Hay 7 subespecies (más de 2500 serovares). Los serovares más relevantes: typhimurium, enteritidis, panamá, londres.

Representado por la siguiente estructura antigénica:

  • Antígeno O (somático, termoestable),
  • Antígeno H (flagelo, termolábil),
  • Antígeno K (superficial, capsular),
  • El antígeno Vi (antígeno de virulencia - el grado de capacidad de una cepa para causar enfermedad, es un componente del antígeno O),
  • Antígeno M (mucoso).

Los factores de patogenicidad (mecanismos de adaptación de bacterias) incluyen:

  • entrotoxina similar al cólera: secreción intensa de líquido en la luz intestinal,
  • endotoxina (lipopolisacárido) - una manifestación común de intoxicación,
  • invasión - infección.

Propiedades tinctoriales: descomponen glucosa y manitol, formando ácido y gas, producen sulfuro de hidrógeno. Los palitos gramnegativos son móviles, no forman esporas y cápsulas. Crecen en medios nutritivos ordinarios, formando colonias transparentes, en agar de peptona de carne con la formación de colonias azuladas, en el medio Endo forman colonias rosadas transparentes, en medio de Ploskirev - fangoso incoloro, en agar sulfito de bismuto - negro con un brillo metálico.

Altamente resistente en el medio ambiente (sin influencias agresivas), se reproduce activamente en carne y leche (hasta 20 días), permanece viable hasta por 5 meses en agua, hasta 9 meses en el suelo, hasta 6 meses en polvo ambiental y salchichas - hasta 1 mes., en huevos - hasta 3 meses., en heces almacenadas hasta 4 años. A 56 ° C mueren después de 3 minutos, cuando se hierven al instante. La Salmonella, que se encuentra en un trozo de carne con un peso de 400 gramos y un grosor de hasta 9 cm, muere durante su cocción en 3,5 horas. Salar y fumar deja a Salmonella viva. La exposición a ácidos y desinfectantes que contienen cloro provoca su muerte. Las cepas de Salmonella resistentes a muchos antimicrobianos han aparecido en la última década.

Epidemiologia

Zooanthroponosis, ubicua.

Fuentes de infección: mascotas (ellas mismas no se enferman), pájaros, personas (enfermas y portadoras).

Depósitos de infección: roedores, aves silvestres, cucarachas, caracoles, ranas, serpientes.

Mecanismo de transmisión: fecal-oral (vías alimenticias, es decir, a través del tracto digestivo, agua, contacto-hogar). Las principales fuentes de infección son las aves, los huevos y los productos lácteos.

La inmunidad es estrictamente específica del tipo (son posibles múltiples infecciones por varias cepas) y de corta duración.

Los síntomas de la salmonelosis

El período de incubación es de 6 horas (con infección alimentaria) a 3 días. Con infección intraabdominal (artificialmente): hasta 8 días.

La aparición de la enfermedad es aguda (es decir, el desarrollo de los síndromes principales ocurre el primer día de la enfermedad).

  • intoxicación infecciosa general,
  • daño al tracto gastrointestinal (gastritis, enteritis): el síndrome principal,
  • hepatolienal (agrandamiento del hígado y el bazo),
  • deshidratación
  • bronquitis
  • exantema

Salmonelosis


La salmonelosis se considera una infección bacteriana y pertenece al grupo general de zoonosis. Esta es una enfermedad intestinal aguda, que se caracteriza por la participación del tracto digestivo en el proceso infeccioso. Los agentes causantes de la enfermedad son un gran grupo de bacterias: la salmonella, que se distingue por su estructura antigénica. No todas las bacterias de esta especie son patógenas para los humanos, es decir, desde el punto de vista de la epidemiología, se distinguen varias variantes separadas: (S. Typhimurium, Enteritidis, Panamá, Infantis, Newport, Agona, Derby y London), que provocan el desarrollo de salmonelosis. En el ambiente externo (en el suelo, carne, agua, leche, etc.), la Salmonella vive mucho.

Salmonelosis en adultos

La susceptibilidad humana a la salmonella es alta. Pero este hecho depende de muchos matices, incluida la cantidad de bacterias que han ingresado al cuerpo y su estructura antigénica, así como la inmunidad y las características individuales de la persona infectada.

Si consideramos el grado de infección por salmonela en adultos, debe tenerse en cuenta que los hombres y las mujeres mayores de 60 años y aquellos que tienen un fondo premórbido desfavorable son más propensos a desarrollar la enfermedad.

La salmonelosis en adultos se diagnostica con mayor frecuencia en ciudades desarrolladas industrialmente, por lo que esta enfermedad se considera una enfermedad de la civilización. Hay varias razones para esto y la culpa de todos es el aumento en el número de productos semielaborados fabricados, las exportaciones mundiales de alimentos, la intensificación en el campo de la ganadería y los procesos de urbanización. También se le da un papel importante a la contaminación ambiental generalizada.

Salmonelosis en niños


Hay varios factores que influyen en el cuadro clínico y la duración de la salmonelosis en los niños. En este caso, los médicos observan las características de edad del paciente, el método de infección y el tipo de patógeno.

Las características de la salmonelosis en niños menores de 12 meses de vida deben considerarse en detalle:

  • A menudo, la enfermedad se acompaña de vómitos, diarrea mezclada con moco y, a veces, sangre.
  • La enfermedad puede ser prolongada (12-16 semanas).
  • El niño puede tener un bazo e hígado agrandados.
  • La enfermedad tiene un inicio agudo.
  • Un niño pequeño de esta edad se infecta por un método de contacto en el hogar.
  • La temperatura corporal puede aumentar.
  • El niño es travieso, se niega a amamantar o mezclar / alimentar, duerme mal, la piel se pone pálida.

Los síntomas de salmonelosis en niños menores de 1 año de edad son similares a los signos de otras enfermedades de naturaleza infecciosa. Por lo tanto, solo un especialista puede determinar la enfermedad, basándose en los resultados de estudios serológicos y bacteriológicos.

En cuanto a la salmonelosis en niños mayores de 12 meses, las vías de infección en este caso se asocian principalmente con la ingesta de alimentos. El curso de la enfermedad puede ser diferente. En el primer caso, la infección afecta el estómago y los intestinos. Hay dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea. Si la terapia se prescribe de manera oportuna y competente, la recuperación se produce rápidamente. En el segundo caso del desarrollo de la enfermedad, la salmonelosis es muy similar a la disentería. El curso es agudo, la temperatura corporal aumenta bruscamente.

Salmonelosis: ¿qué es eso?

La salmonelosis se refiere principalmente a la enfermedad zoonótica. Las llamadas enfermedades se transmiten a los humanos a partir de animales o de productos derivados de animales. Por lo tanto, la fuente de infección puede ser tanto animales vivos (perros, gatos, vacas, cerdos, animales salvajes y aves de corral, peces) como productos de origen animal: carne, leche, huevos.

Las bacterias del género Salmonella se clasifican como gramnegativas. Son altamente resistentes a los efectos adversos. Las bacterias pueden vivir durante semanas o meses en el agua, en la superficie de los objetos, en la carne y la leche de los animales a temperatura ambiente. También pueden soportar una caída de temperatura significativa (hasta -80ºC). La ebullición y el calentamiento a + 100ºС matan rápidamente los microorganismos, sin embargo, en agua con una temperatura de hasta + 70ºС pueden vivir durante varias decenas de minutos.

Foto: LightField Studios / Shutterstock.com

Ni la sal ni la preservación matan estas bacterias. Su único "talón de Aquiles" es el efecto de los desinfectantes: la mayoría de ellos matan rápidamente los bacilos de Salmonella. La bacteria de la salmonelosis también tiene una resistencia significativa a la mayoría de los antibióticos.

El agente causante de la salmonelosis: salmonella

La infección bacteriana de la salmonelosis es peligrosa para los humanos. Los agentes causantes en este caso son la salmonella, que son móviles debido a los flagelos y tienen la forma de un palo. Estas bacterias actúan como anaerobios, que no necesitan oxígeno para la vida. Toleran perfectamente las bajas temperaturas, pero mueren cuando se hierven.

Desde el punto de vista del efecto patológico en el cuerpo humano, se deben distinguir las toxinas que excretan los patógenos de salmonelosis. Estos son endo, cito y enterotoxinas.

¿Cómo es la infección por salmonella?


Hasta la fecha, la incidencia de salmonelosis entre la población adulta tiende a aumentar. El principal método de infección con salmonelosis es comer, en particular el uso de pollo y huevos infectados, productos lácteos, vegetales crudos, pescado.

La salmonelosis en adultos y niños a menudo se diagnostica a escala epidemiológica. Pero no siempre es posible determinar las causas exactas de la incidencia, porque en las grandes ciudades se desarrolla la infraestructura, hay una migración constante de personas dentro de los límites del asentamiento, y las tiendas y empresas especializadas en restauración son numerosas.

El agente causante de la salmonelosis junto con los alimentos o el agua ingresa al tracto gastrointestinal. Supera fácilmente las barreras protectoras no específicas en la boca y el estómago, y entra al intestino delgado. Luego, las bacterias comienzan a producir enterotoxina, lo que conduce a la producción de nucleótidos y a la activación del sistema adenilato ciclasa. Comienza la diarrea secretora. Después de que los patógenos ingresan a la pared intestinal, y más precisamente en su capa submucosa. La salmonella, al entrar en contacto con las células epiteliales, provoca el desarrollo de varios cambios en las funciones de las microvellosidades. El agente causante de la salmonelosis provoca el desarrollo del proceso inflamatorio en el intestino, comienza la intoxicación.

Salmonelosis: período de incubación

Si la ruta de infección es la comida, entonces el período de incubación de la salmonelosis puede durar de 5 a 7 a 72 horas. En el caso en que la causa de la infección fue el contacto familiar con la infección, el período de incubación de la salmonelosis puede aumentar hasta 7 días.

Con la salmonelosis, el período de incubación depende de numerosos factores, incluido el estado del sistema inmunitario humano, su edad, la cantidad y el tipo de patógeno que ingresó al cuerpo.

Salmonelosis: síntomas


La susceptibilidad de una persona a la salmonelosis, así como la gravedad del curso de la enfermedad, dependen de varios factores. El grupo de riesgo incluye recién nacidos y bebés, personas con sistemas inmunes debilitados, personas de edad avanzada, así como pacientes que se han sometido a operaciones quirúrgicas y / o han estado usando antibióticos durante mucho tiempo.

Desde el momento en que la bacteria ingresa al cuerpo, y hasta que se presentan los primeros síntomas de la enfermedad, puede tomar de varias horas a 2 o más días. En la mayoría de los casos, el período de incubación de la salmonelosis dura de 12 a 24 horas.

El patógeno, que ingresa al tracto digestivo, ingresa al intestino delgado y se adhiere a la mucosa allí. La manifestación de signos clínicos de salmonelosis indica que las células inmunes comienzan a absorber un microorganismo dañino que, cuando se destruye, libera endotoxinas bioactivas que causan síntomas específicos.

Sin embargo, parte de la salmonella sigue siendo resistente a un ataque inmune y se propaga a través del cuerpo con linfa y sangre, causando diversos síntomas, y no solo desde el tracto gastrointestinal. Basado en el hecho de que es en el cuerpo donde el patógeno está más comprometido, la enfermedad se manifiesta en una forma apropiada.

Formas de salmonelosis

Existen varias formas principales de la enfermedad, cada una de las cuales tiene sus propios signos de salmonelosis:

  • gastrointestinal o gastrointestinal (leve, grave), que, a su vez, se divide en tres opciones: gastrítica, gastroenterica y gastroenterocolítica,
  • tifoidea (tipo tifoidea),
  • séptico
  • meníngeo
  • subclínico
  • carro.

Gastrointestinal es la forma más común de salmonelosis. Comienza muy agudamente con la intoxicación. La cabeza del paciente comienza a doler, la temperatura alcanza los 39 grados, escalofríos y debilidad, dolor, aparecen mareos. Al mismo tiempo, los síntomas de disfunción gastrointestinal están aumentando: dolor de estómago, vómitos, diarrea. La lengua está cubierta con una capa blanquecina, se seca, el abdomen duele, se hincha ligeramente durante la palpación, el bazo y el hígado se agrandan. El dolor en el abdomen suele ser espasmódico.

Después de aproximadamente 5 días, la diarrea desaparece, pero el cuerpo ya está deshidratado, los procesos metabólicos están alterados. Esta condición está cargada de pérdida de sales minerales, lo que provoca convulsiones, taquicardia y una caída de la presión arterial. El paciente puede experimentar desmayos. En términos de gravedad, la forma gastrointestinal es:

  • leve (no hay temperatura alta, el vómito ocurre una vez, las heces se diluyen ligeramente, el paciente se recupera en 2-3 días),
  • severa (la fiebre dura al menos 4 días, el vómito ocurre repetidamente, la presión disminuye, diarrea, debilidad, fiebre, aparecen calambres en las extremidades).

Los signos de salmonelosis en forma de fiebre tifoidea son similares a los característicos de la fiebre tifoidea. Además, los síntomas ocurren en el día 7-10 de la enfermedad. Comienza una fiebre con forma de onda, con la palpación se observa un aumento en el tamaño del bazo y el hígado, aparecen erupciones en la piel. Esta imagen dura hasta 1 mes, luego los síntomas desaparecen lentamente.

La manifestación de la forma séptica de salmonelosis se observa con mayor frecuencia en bebés con un estado de inmunodeficiencia. El agente causal penetra en los tejidos y órganos y forma focos sépticos en ellos. Se ven afectados los siguientes:

  • pulmones (neumonía, se desarrolla pleuresía),
  • tejido muscular, tejido subcutáneo (abscesos, desarrollo de flemón)
  • corazón (endocarditis)
  • riñones (pielitis, cistitis).

Los síntomas son inicialmente similares a la forma gastrointestinal, pero luego la imagen se complementa con exantemas (erupciones) en forma de petequias (hemorragias capilares puntiformes), en casos graves, una violación de la integridad de los vasos más grandes y hemorragias masivas. Desde el comienzo del desarrollo de la enfermedad, se observa daño al corazón, los vasos sanguíneos y el sistema nervioso central, por lo tanto, la forma séptica no solo dura mucho tiempo, sino que a menudo termina en la muerte.

Con la salmonelosis meníngea, el cuadro clínico es casi el mismo que con la forma séptica de la enfermedad. La única diferencia es que la enfermedad afecta solo al sistema nervioso central. Esta forma de salmonelosis en la mayoría de los casos se diagnostica en adolescentes y niños debido a la mayor permeabilidad de la barrera fisiológica entre el sistema nervioso central y el sistema circulatorio. Además de los síntomas del tracto gastrointestinal, la forma meníngea se acompaña de síntomas cerebrales como calambres, vómitos, pulsaciones de la fontanela en los recién nacidos y aumento del tono muscular del cuello.

Los signos de salmonelosis en forma subclínica, así como el transporte, no son clínicamente aparentes: solo pueden detectarse mediante métodos de laboratorio. Estas formas asintomáticas de salmonelosis comienzan a desarrollarse cuando el número de microorganismos nocivos que han ingresado al cuerpo es pequeño y con una inmunidad suficientemente fuerte, el cuerpo puede hacer frente a ellos por sí solo.

Las bacterias son agudas, transitorias y crónicas.Con esta forma, la persona infectada permanece como portadora del patógeno y lo excreta afuera con los productos de desecho por un máximo de 3 meses. Si este período ha pasado, pero Salmonella continúa siendo excretada por el transportista, el estado de este último se considera crónico.

Signos de salmonelosis en un adulto


En la edad adulta en pacientes con salmonelosis, los síntomas pronunciados disminuyen, como regla, en el quinto día, y finalmente el paciente se recupera después de 2 semanas. Sin embargo, todo depende directamente de la forma de la enfermedad y la gravedad de su manifestación.

Al inicio de la enfermedad, los signos de salmonelosis en un adulto, independientemente de su forma, se ven así:

  • debilidad y malestar
  • aumento de temperatura
  • dolor de cabeza y mareos,
  • dolor en el estómago, en el ombligo,
  • vómitos, diarrea severa,
  • recubrimiento de lengua
  • cambios en el color de la piel,
  • abdomen hinchado, bazo e hígado agrandados.

El paciente puede experimentar fiebre prolongada, alucinaciones y un estado delirante, intoxicación, erupciones en el abdomen. Se pueden desarrollar procesos sépticos purulentos, lo cual es muy peligroso. Además, cada forma de la enfermedad tiene varios síntomas característicos solo de ella, que se describen anteriormente.

Signos de salmonelosis en niños.

Los síntomas en los niños son generalmente similares a los de la salmonelosis adulta. Clínicamente, la enfermedad puede manifestarse de diferentes maneras dependiendo de la forma. Los principales signos de salmonelosis en niños, característicos de todas las formas de la enfermedad, son los siguientes:

  • El inicio es muy brillante, agudo, manifestado por fiebre, que dura de 1 a 3 semanas.
  • Múltiples heces que vuelven a la normalidad después de un máximo de 10 días.
  • La aparición de signos que indican deshidratación (las membranas mucosas y la piel se secan).

En niños mayores, los síntomas de la enfermedad son similares a los de la salmonelosis adulta. Pero en general, el cuadro clínico en recién nacidos y lactantes tiene sus propias características:

  • Los síntomas que indican una intoxicación general del cuerpo dominan.
  • La temperatura puede estar dentro de los límites normales.
  • El bebé tiene desnutrición, aumento de peso insuficiente.
  • El niño se comporta muy inquieto, escupe constantemente.
  • El abdomen del bebé está hinchado, las manos y los pies están fríos.
  • Hay evidencia de deshidratación: piel seca y membranas mucosas.
  • La fontanela se hunde.

Cabe señalar que entre los niños de diferentes edades, la forma gastrointestinal de la enfermedad es especialmente común. En la infancia, la salmonelosis gastrointestinal se desarrolla como enteritis y, después de 2 años, como gastritis o gastroenteritis. Los síntomas en general son los siguientes:

  • dolor en el epigastrio,
  • aumento de temperatura
  • debilidad, malestar general
  • vómito (puede ser repetido o episódico)
  • náuseas
  • heces múltiples y abundantes,
  • lengua seca y en placa,
  • flatulencia

En los recién nacidos y lactantes, a menudo se desarrolla una forma séptica. Se caracteriza por taquicardia, síntomas dispépticos, escalofríos, fiebre, sudoración severa.

Después de que el niño está enfermo de salmonelosis, puede convertirse en portador del patógeno y secretarlo al medio ambiente durante un mes. Por lo tanto, es importante controlar la condición del niño después de la recuperación. El peligro es que si la excreción bacteriana dura más de 3 meses, el transporte se reconoce como crónico.

Salmonelosis: diagnóstico de la enfermedad.


Si una persona tiene signos de una enfermedad infecciosa similar a la salmonelosis, debe consultar inmediatamente a un médico. Si hay molestias dolorosas en el abdomen, diarrea, lo más probable es que sea necesario visitar a un cirujano y a un especialista en enfermedades infecciosas.

Si el cuadro clínico de la enfermedad es agudo y tiene un desarrollo rápido, es mejor llamar a una ambulancia.

Enfermedad de salmonelosis: examen externo e historia

En la primera cita, el médico intentará establecer un diagnóstico preliminar. Se mantiene una conversación con el paciente, durante la cual el especialista debe enterarse de todas las quejas. El médico le preguntará sobre la fecha en que aparecieron los primeros síntomas y también descubrió que se había comido al paciente. Es muy importante determinar si todavía hay pacientes.

Si se sospecha salmonelosis, el diagnóstico también incluirá un examen médico. Este método implica evaluar la condición de la piel del paciente. Se siente el estómago, se escucha el corazón, se mide la presión arterial.

Salmonelosis y otras pruebas de laboratorio.


Si se sospecha salmonelosis, el diagnóstico puede incluir análisis fecales, por lo que es posible identificar la inflamación localizada en el intestino. Si el paciente está infectado con salmonella, el coprograma mostrará la presencia de glóbulos blancos.

Además, entre el diagnóstico de laboratorio de salmonelosis, vale la pena destacar uno de los métodos más informativos: la investigación bacteriológica. Además, en este caso, el material estudiado puede ser heces, sangre, orina y bilis. Esta es la forma principal de diagnosticar una variedad de infecciones intestinales, es decir, un análisis informativo para la salmonelosis.

Cuando se lleva a cabo la salmonelosis, también se realiza un antibioticograma para determinar la efectividad de un medicamento en particular y, posteriormente, prescribir el tratamiento correcto. Es posible que se necesite un análisis de sangre serológico para ayudar a detectar antígenos patógenos de salmonelosis.

Salmonelosis: tratamiento

Si la salmonelosis es grave, el paciente es hospitalizado sin falta. Con una forma leve de la enfermedad, la terapia se puede llevar a cabo en el hogar.

Si se diagnostica salmonelosis, el tratamiento en cualquier caso será integral y se seleccionará individualmente (teniendo en cuenta las características de un paciente en particular). Se pueden recomendar medicamentos antibacterianos, lavado gástrico y recetas de medicina alternativa.

¿Cómo tratar la salmonelosis de diversas formas?


Si la enfermedad afecta solo los intestinos y el estómago, entonces la terapia incluirá una lista completa de medicamentos y debe tenerse en cuenta de inmediato que rara vez se prescriben antibióticos en este caso. Estos fondos no son efectivos en esta forma de salmonelosis y solo agravan el curso de la enfermedad, provocando al menos disbiosis. Con una forma tan leve de salmonelosis, se recomienda el lavado gástrico con soluciones de soda, así como medicamentos para reponer los líquidos y sales que se han perdido. Si el paciente no puede beber solo, se observan vómitos continuos o, independientemente del líquido utilizado, los síntomas de deshidratación se vuelven más intensos, luego se le administran medicamentos especiales por vía intravenosa. Tales drogas eliminan toxinas y normalizan el equilibrio agua-sal. Puede ser Trisol, Hemodez, Chlosol, etc. Además, se recetan medicamentos que mejoran la digestión: Festal, Cholenzym, Panzinorm, etc.

Si la salmonelosis tiene un tipo generalizado grave, entonces el tratamiento en este caso será el mismo que cuando solo se ven afectados los intestinos y el estómago. Pero como complemento serán los medicamentos cuya acción está dirigida a eliminar los agentes causantes de la salmonelosis. Estos son antibióticos, por ejemplo, cloranfenicol, ampicilina y bacteriófago de salmonella.

Dieta Salmonelosis

Hoy en día, no todos saben cómo tratar la salmonelosis, y más aún si se necesita una dieta especial durante el período de tratamiento. Los médicos recomiendan incluir en la dieta gelatina de fruta, empanadas de carne al vapor, pescado hervido, gachas de arroz y avena. Es importante durante el tratamiento de la salmonelosis excluir los alimentos grasos, la leche entera y reducir la cantidad de productos de carbohidratos.

Complicaciones de la salmonelosis

La enfermedad de salmonelosis puede articular la causa del desarrollo de numerosas afecciones patológicas. Entre las complicaciones hay que señalar: inflamación de los pulmones, revestimiento del cerebro, vejiga, paredes internas del corazón, articulaciones. Además, en el contexto de la salmonelosis, se puede desarrollar insuficiencia cardíaca aguda, absceso renal y hepático y shock hipovolémico.

Si la salmonelosis tiene un curso leve y afecta, por ejemplo, solo los intestinos y el estómago, entonces el pronóstico siempre es favorable. Si la enfermedad tiene la forma de sepsis, no se excluyen las muertes.

Características del tratamiento de la salmonelosis en niños.


En la infancia, la salmonelosis suele ser aguda. La enfermedad se acompaña de dolor abdominal, diarrea, a veces vómitos y un aumento de la temperatura corporal. El niño es caprichoso, se niega a comer, la piel se pone pálida, se altera el sueño. El tratamiento de la salmonelosis en niños es responsabilidad de un especialista en enfermedades infecciosas. Cualquier experimento con terapia está plagado de consecuencias negativas. Es muy importante cumplir con el régimen de tratamiento prescrito por el médico.

Tratamiento de salmonelosis en mujeres embarazadas.

Las enfermedades infecciosas pueden desarrollarse salmonelosis durante el período de gestación, porque la inmunidad de las mujeres embarazadas se debilita. El agente causal penetra fácilmente la placenta, exacerba el período de gestación. Además, muchos medicamentos que se usan con éxito para la salmonelosis están contraindicados en mujeres embarazadas.

Si se diagnostica salmonelosis durante el embarazo, la mayoría de las veces una mujer enferma es ingresada en un hospital. Solo un médico se dedica al tratamiento de dicho paciente. Cualquier automedicación es peligrosa.

Prevención de salmonelosis


La salmonelosis es una enfermedad multifacética e insidiosa, cuyo agente causante son muchas cepas. Por esta razón, no existe una sola vacuna verdaderamente efectiva para esta enfermedad. Como resultado, su prevención se convierte en la principal forma de minimizar el riesgo de infección por salmonella.

La principal medida preventiva es el cumplimiento de las normas y requisitos de saneamiento e higiene, a saber:

  • Al cocinar alimentos para alimentos crudos y aquellos que han sido sometidos a un tratamiento térmico, debe usar diferentes platos, cuchillos, cubiertos y tablas de cortar.
  • Lave bien los utensilios de cocina con agua caliente, utilizando detergentes especiales para lavar platos.
  • No debe comer productos cárnicos que no hayan pasado el control veterinario.
  • No compre carne y otros productos en mercados naturales.
  • En ningún caso debe comer carne mal cocida o poco cocida. Cualquier carne debe estar completamente hervida o completamente frita.
  • Los huevos de gallina y pato deben cocinarse durante al menos 10 minutos. Si los huevos deben usarse crudos, la cáscara debe lavarse previamente con agua jabonosa.
  • Los productos de leche entera que no se procesan en fábrica solo se pueden consumir hervidos.
  • Es necesario observar estrictamente los períodos apropiados durante los cuales se pueden almacenar los productos, así como la temperatura óptima de almacenamiento.
  • En el refrigerador, la carne cruda debe almacenarse por separado de las comidas preparadas.
  • Asegúrese de lavarse las manos con jabón, especialmente después de visitar cualquier lugar público.
  • Solo puede beber agua hervida, de grifo y embotellada. En tal agua, los platos y alimentos también deben lavarse.

Debe recordarse que el ambiente más favorable para la salmonella es la carne (especialmente carne picada), huevos de gallina, productos lácteos, jaleas y platos con gelatina, ensaladas y nata. El agente causal puede estar presente en productos enlatados caducados de baja calidad que no se almacenaron y produjeron adecuadamente. En los platos cocinados, los microbios se multiplican muy intensamente en calor, incluso a temperatura ambiente, y por esta razón, el riesgo de desarrollar salmonelosis aumenta en la estación cálida, especialmente en el calor del verano.

En climas cálidos, debe tener especial cuidado. Todas las frutas, verduras y otros productos relacionados deben lavarse antes de usarlos para cocinar. No puedes comer frutas y bayas sin lavarlas primero con agua corriente o hervida. No tome comida por comida con las manos sucias. Se debe tener precaución con los alimentos enlatados: preste atención a su vida útil y condiciones de almacenamiento. Debe comprar dichos productos solo en tiendas serias, como supermercados, donde controlan la calidad de los productos.

Puede infectarse con salmonella al bañarse en un reservorio (río, lago, estanque) contaminado con productos de desecho de animales enfermos, pájaros. Basta con tragar agua para que el patógeno ingrese al cuerpo. Por lo tanto, no puede nadar en estanques sospechosos, especialmente aquellos cerca de los cuales se instalan pancartas con inscripciones prohibitivas.

Dado que el portador de la enfermedad puede ser animales y aves (incluidas palomas, gatos y perros), así como objetos contaminados, se debe evitar el contacto con ellos y, si esto sucede, lávese las manos inmediatamente. Esto es especialmente cierto para los niños: los padres deben asegurarse de que el niño se comunica correctamente con los animales, no se adapta a un animal callejero y no alimenta a las aves con sus manos.

Pero si sucedió para que un adulto o un niño esté enfermo, debe buscar ayuda médica de inmediato. El paciente debe estar aislado del resto de la familia y en ningún caso debe automedicarse.

El mecanismo del desarrollo de la enfermedad.

La infección generalmente ocurre después del contacto con animales infectados, después de una comida que contiene salmonella. Además, no se excluye la infección por gotitas en el aire, a través del agua, objetos cotidianos. Otras personas que portan bacilos de salmonella también pueden ser una fuente de infección.

No siempre que las bacterias ingresan al cuerpo a través de la boca, ocurre una enfermedad. Primero, las bacterias ingresan al estómago humano que contiene jugo gástrico. La Salmonella es sensible a las condiciones ácidas, por lo que el jugo gástrico que contiene ácido clorhídrico puede matar algunas bacterias. Por lo tanto, los más sensibles a las bacterias son las personas que tienen problemas con la secreción de jugo gástrico.

Si la barrera gástrica se ha superado con éxito, las bacterias colonizan los intestinos y comienzan su actividad destructiva. Se pueden unir bien a la mucosa intestinal e invadir los tejidos superficiales. Al mismo tiempo, las bacterias pueden secretar varias toxinas que envenenan el cuerpo y causan malestar, vómitos y diarrea. Morir salmonella también libera toxinas peligrosas.

Salmonella también muy bien capaz de eludir las defensas del cuerpo. Después de descubrir la invasión, el sistema inmunitario envía células especiales a los patógenos: los macrófagos. Sin embargo, Salmonella aprendió a usar estas células para su ventaja. Al ser absorbidos por los macrófagos, algunas Salmonella no mueren, sino que se mueven junto con ellas a través del torrente sanguíneo y, por lo tanto, se mueven a otros tejidos del cuerpo. Por lo tanto, la salmonella puede afectar no solo los intestinos, sino también el hígado, los riñones, el corazón e incluso las meninges. Esta característica de los patógenos de la salmonelosis es la razón por la cual la enfermedad puede provocar complicaciones graves e ir más allá del tracto gastrointestinal.

Cualquiera puede contraer salmonelosis, independientemente de su edad o sexo. Sin embargo, los niños pequeños y los ancianos son más susceptibles a ello, debido a su inmunidad debilitada. Además, su enfermedad es más grave.

La enfermedad tiene una dependencia estacional pronunciada. En la estación cálida, se observa un pico de enfermedades. Sin embargo, puedes contraer salmonella en cualquier temporada.

Forma gastrointestinal

Síntomas típicos con esta forma de la enfermedad:

  • Temperatura alta
  • Heces sueltas con secreción característica.
  • Dolor abdominal
  • Náuseas
  • Vómitos

Esta forma en su conjunto no se extiende más allá del tracto gastrointestinal.El período de incubación de la enfermedad es pequeño. Por lo general, es de 3 a 72 horas. Después de esto, el paciente aumenta la temperatura, comienzan los trastornos de las heces, las náuseas y los vómitos.

El dolor agudo en el abdomen, con mayor frecuencia en la parte superior, en la región del ombligo, es característico. Los síntomas de la salmonelosis también incluyen una temperatura muy alta, que puede aumentar hasta + 40 ºС. Las heces son frecuentes, hasta 10 veces al día y pueden provocar deshidratación. Las heces generalmente tienen una consistencia acuosa y espumosa, contienen coágulos mucosos verdes y tienen un olor desagradable. La secreción sanguinolenta puede aparecer un poco más tarde, al tercer día.

Además, el paciente puede experimentar una disminución de la presión, taquicardia y un cambio en los sonidos cardíacos. Esta forma generalmente no dura más de una semana.

La forma gastrítica es un tipo de forma gastrointestinal. Por lo general, la enfermedad es más fácil con ella, no se observa diarrea, solo vómitos, el dolor se localiza en la región epigástrica. Esta forma es bastante rara.

Forma tifoidea

Con la salmonelosis tifoidea, los síntomas inicialmente se parecen a los de una forma gastrointestinal: vómitos, diarrea, fiebre alta. Sin embargo, la enfermedad adquiere características que la hacen similar al tifus. Aparece una erupción en la piel, muchos órganos aumentan de tamaño: el bazo, el hígado. Esta forma tiene un curso más severo y dura más, en algunos casos más de un mes.

Forma séptica

En la mayoría de los casos, es típico en personas con inmunidad debilitada, ancianos y niños pequeños. En la forma séptica de salmonelosis, los síntomas no se limitan a fiebre y signos de intoxicación general. También se caracteriza por procesos infecciosos en varios órganos, especialmente en los pulmones, los riñones y la vejiga. Se puede observar daño al endocardio y meninges.

Para la salmonelosis séptica, las complicaciones potencialmente mortales en forma de edema pulmonar y cerebral, insuficiencia renal y cardíaca son más características. Con esta forma de salmonelosis, el tratamiento es extremadamente complicado.

Diagnósticos

No todos los síntomas, como la diarrea y la fiebre, significan que se trata de salmonelosis. La salmonelosis, especialmente en una etapa temprana, no siempre es fácil de separar de otras enfermedades infecciosas del tracto gastrointestinal, por ejemplo, infección por rotavirus, disentería. Por lo tanto, para determinar el patógeno, es necesario un análisis de las heces del paciente. Con formas generalizadas de patógenos, también se puede detectar en la sangre. El análisis de acciones que podrían conducir a una infección desempeña un papel importante en el diagnóstico.

Como tratar la salmonelosis

La forma de tratar la enfermedad solo puede decidirla un médico. En la mayoría de los casos de salmonelosis, el tratamiento se lleva a cabo en un hospital. En el caso de formas leves de la enfermedad, el tratamiento puede llevarse a cabo en el hogar. Sin embargo, esta es más bien la excepción, ya que la salmonelosis es una enfermedad insidiosa, y su curso leve aparente en cualquier momento puede ser reemplazado por una exacerbación.

Con salmonelosis leve, el tratamiento es principalmente sintomático. Si una persona tiene salmonelosis gastrointestinal, la atención principal se presta a la rehidratación del cuerpo, es decir, a la restauración del líquido perdido. Para este propósito, se utilizan soluciones de agua y sal. Además, en los primeros días de la enfermedad, se realizan regularmente enjuagues gástricos e intestinales, se utilizan sorbentes que absorben las bacterias y sus toxinas, y la terapia de desintoxicación se lleva a cabo con soluciones coloidales. Las preparaciones de enzimas (pancreatina, bilis seca) se utilizan para restaurar las funciones digestivas.

Además, es necesario tomar medicamentos, probióticos que restauran la microflora intestinal normal.

El paciente debe beber la mayor cantidad de líquido posible. No se indica una dieta hambrienta; en cambio, se debe usar una dieta ahorradora: platos hervidos, sopas bajas en grasa, cereales. No se recomienda tomar medicamentos antidiarreicos, como la loperamida, ya que ralentizan la eliminación de toxinas del cuerpo y pueden conducir a una intoxicación grave.

Raramente se usan antibióticos para la salmonelosis de formas leves. Esto se debe al hecho de que la salmonella tiene una alta resistencia a la mayoría de los medicamentos antibacterianos y al hecho de que los antibióticos pueden agravar la intoxicación. Sin embargo, en la salmonelosis severa, el tratamiento puede incluir antibióticos. Los antibióticos también se usan en casos donde otras formas de terapia muestran baja efectividad. Con mayor frecuencia, las fluoroquinolonas se usan en el tratamiento de la salmonelosis, sin embargo, solo un médico puede recetar un tipo específico de antibiótico. También hay preparaciones especiales que contienen virus bacteriófagos que son activos contra la salmonella.

La vacunación contra la salmonelosis no se realiza. Esto se debe al hecho de que hay una gran cantidad de especies bacterianas que pueden causar salmonella, varios cientos, y es imposible desarrollar una vacuna universal en este caso. Además, la inmunidad a la salmonelosis en humanos generalmente es inestable y desaparece después de aproximadamente un año.

Después de la recuperación, sigue un período de recuperación, que puede llevar varios meses. Esto ayudará a evitar los efectos negativos de la salmonelosis.

Sin embargo, los pacientes que se recuperan pueden portar Salmonella en el cuerpo durante mucho tiempo y pueden ser peligrosos para los demás debido a la posibilidad de infección. Además, los efectos de la salmonelosis incluyen disbiosis, que debe tratarse con medicamentos probióticos.

Prevención

La prevención de la enfermedad, en principio, es similar a la prevención de otras infecciones de las enfermedades del tracto gastrointestinal, pero también tiene algunas características. Están relacionados con el hecho de que la principal fuente de infección son los animales y los productos mal procesados ​​obtenidos de los animales. Por lo tanto, para protegerse de la salmonelosis, debe seguir reglas simples: no coma carne, pescado o huevos crudos, mal cocinados o hervidos. Debe recordarse que la salmonella no muere incluso durante la cocción prolongada, durante varias horas, si la carne tiene más de 15 cm de espesor, por lo tanto, antes de cocinar la carne, las aves y el pescado, deben cortarse en rodajas lo más pequeñas posible.

Se debe prestar especial atención a los huevos. Las aves de corral suelen ser las portadoras de salmonella. Por lo tanto, debe negarse a comer huevos crudos y cocinarlos el mayor tiempo posible, al menos 6 minutos. También es necesario prestar atención a la superficie de los huevos, ya que pueden contener partículas de excrementos de pájaros. Por lo tanto, después de tomar los huevos a mano, las manos deben lavarse bien con jabón.

Es cierto, hay una excepción: los huevos de codorniz rara vez se ven afectados por la salmonella, por lo que incluso se pueden comer crudos. Sin embargo, también deben lavarse antes de su uso.

También debe prestar atención al procedimiento para cortar carne cruda. Algunas amas de casa pueden usar el mismo cuchillo y tabla de cortar para cortar carne cruda, aves y pescado y para cortar alimentos crudos. Esto no se debe hacer: se deben usar varios dispositivos para estos fines. Las tablas para carne y los cuchillos se lavan mejor después de su uso. Tampoco debe usar leche cruda, solo hervida o pasteurizada.

Sin embargo, la salmonella puede vivir en productos que aparentemente no están relacionados con los animales, por ejemplo, en productos de confitería. Esto se explica por el hecho de que los huevos infectados podrían usarse para preparar harina en productos similares. Por lo tanto, en general, debería establecerse una regla para no comprar alimentos dudosos de manos de vendedores ambulantes.

Los consejos restantes para la prevención de la salmonelosis coinciden con las reglas estándar de higiene: lávese las manos regularmente, especialmente después de visitar la calle, contacto con animales, no beba agua sin hervir, etc. Y, por supuesto, para fortalecer el sistema inmunitario, trate las enfermedades crónicas que pueden conducir a la vulnerabilidad del cuerpo a la infección.

Pin
Send
Share
Send