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Babesiosis

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La babesiosis del ganado es una enfermedad aguda y transmisible, acompañada de fiebre, anemia, coloración amarillenta de las membranas mucosas, hemoglobinuria, deterioro de los sistemas cardiovascular y digestivo y productividad animal.

Los más susceptibles a la babesiosis son las vacas y los animales jóvenes de un año en adelante. Los animales jóvenes de hasta un año a veces están enfermos de forma leve. Para la babesiosis, la estacionalidad es característica, la enfermedad ocurre principalmente en el verano, a veces en el otoño.

Etiología. El agente causante de la enfermedad es Babesia bovis. Se localiza en los glóbulos rojos, a veces el patógeno se puede encontrar en los glóbulos blancos y el plasma sanguíneo en forma de óvalo, anillo, ameba y pera. A veces, los trabajadores de laboratorio tienen que encontrar formas anaplasmoides en forma de inclusiones de punto redondo, que son más pequeñas, se producen principalmente al comienzo de la enfermedad. En los glóbulos rojos, el parásito ocupa con mayor frecuencia una posición periférica. Las formas en forma de pera son más pequeñas que el radio del glóbulo rojo, se encuentran en un ángulo obtuso y se encuentran en la periferia del glóbulo rojo, como si lo ensillaran. El tamaño de las formas en forma de pera es menor que el radio de los glóbulos rojos y asciende a (1.5-2.4 x 0.75-1.12 micras. En un glóbulo rojo hay 1-2, a veces 3-4 patógenos de babesiosis. La infección de los glóbulos rojos alcanza el 40-57% o más La babesiosis se caracteriza por la capacidad de circular en el cuerpo durante mucho tiempo.

Babesia bovis es transportada por las garrapatas Ixodes ricinus e Ixodes pesulcatus, tanto en las etapas larval, ninfa y adulta. Las garrapatas se encuentran con mayor frecuencia en lugares pantanosos y húmedos con muchos arbustos pequeños.

En los animales, el parásito dura hasta 1-3 años, mientras que se conocen casos de su desaparición de la sangre unos meses después de la enfermedad (L.P. Dyakonov, N.E. Kosminkov, 1999).

La gravedad de la babesiosis en un animal depende de la patogenicidad del patógeno, la resistencia del cuerpo, la cantidad de garrapatas parasitarias y otros factores. En el entorno externo, la babesia muere rápidamente como resultado del secado.

Datos epizootológicos. La enfermedad es común en muchos países de Europa. En Rusia, la enfermedad a menudo se observa en el ganado en Karelia, regiones de la zona noroeste, Rusia central, con menos frecuencia en el norte del Cáucaso y Transcaucasia. Todas las razas de ganado son susceptibles a la enfermedad. Los animales adultos son más susceptibles a la babesiosis, los terneros están relativamente enfermos, mientras que la babesiosis es difícil en animales jóvenes de 1-2 años de edad. La enfermedad en animales se registra en el período de pastoreo, con babesiosis con contenido de establo de invierno es muy rara como resultado de la introducción de garrapatas en la habitación con heno o en el caso de exacerbación del parasitismo.

Patogenia. El proceso patológico en el cuerpo de los animales enfermos se desarrolla a medida que los agentes patógenos que se multiplican en la sangre se multiplican y los productos de su actividad vital se acumulan en la sangre. Las toxinas resultantes actúan sobre el mecanismo neuro-reflejo, interrumpiendo la termorregulación y, posteriormente, el metabolismo. Durante la reproducción del parásito en el cuerpo de un animal invasivo, se produce una descomposición masiva de los glóbulos rojos, como resultado de lo cual su número en la sangre disminuye bruscamente y se desarrollan síntomas anémicos en un animal enfermo. Al mismo tiempo, ambos parásitos y sus toxinas juegan un papel en la destrucción de los glóbulos rojos. Como resultado de la descomposición masiva de los glóbulos rojos en la sangre, se forma una gran cantidad de hemoglobina, parte de la cual se excreta del cuerpo del animal a través de los riñones, dando a la orina un color rojo (hemoglobinuria). Posteriormente, con el aumento de la intoxicación del cuerpo, hay un aumento en la porosidad de los vasos sanguíneos, se desarrolla congestión, como resultado de lo cual se desarrollan trastornos circulatorios, metabolismo de gases y proteínas.

La violación de los procesos redox en un animal enfermo provoca el desarrollo de anoxemia. En la sangre, aumenta la cantidad de nitrógeno residual y productos de descomposición de proteínas, lo que conduce a la intoxicación del animal. Una violación en desarrollo del sistema nervioso central causa un animal enfermo con depresión general o síntomas de excitación temporal. Un animal enfermo desarrolla temblores musculares, atonía del páncreas e intestinos, a veces paresia de extremidades.

Cuadro clínico. El período de incubación cuando un animal está infectado con garrapatas invasoras dura entre 8 y 14 días. La enfermedad es aguda y dura de 4 a 8 días en el animal. La enfermedad comienza con un fuerte aumento de la temperatura corporal a 41-42 ° C y se mantiene firmemente a este nivel (fiebre constante). Los animales enfermos están deprimidos, pierden el apetito, se quedan atrás de otros animales cuando pastan, yacen más. Durante un examen clínico de dicho animal por un especialista veterinario, se observa la palidez y el color amarillento de las membranas mucosas visibles y, a veces, se encuentran hemorragias en las membranas mucosas. La respiración se aceleró a 70-80 respiraciones por minuto. El pulso es frecuente, 110 y más latidos por minuto, el latido del corazón se fortalece. Una vaca enferma reduce drásticamente la producción de leche: en los primeros días en un 40%, y en los días siguientes al 80% o más. La leche de tal animal es amarilla, de sabor amargo, a veces la leche tiene un color rojizo, se encuentran vetas de sangre. Los especialistas veterinarios registran la hemoglobinuria (orina roja o roja oscura) en una vaca enferma en el día 2-3 después de que la temperatura aumenta. Cuando la orina se sedimenta, no se forma un precipitado, los glóbulos rojos están ausentes en la orina. En el día 5-6 de la enfermedad, se produce una fuerte caída de la temperatura corporal a 35-36 ° C, el animal desarrolla temblores y calambres musculares.

Desde los primeros días de la enfermedad en el animal, registramos una violación de la función del tracto gastrointestinal. Al comienzo de la enfermedad, el animal tiene diarrea, que se reemplaza por atonía persistente del estómago. El animal enfermo pierde peso rápidamente, miente más, se levanta con dificultad. La sangre de un animal enfermo se vuelve acuosa, el número de glóbulos rojos en 1 ml se reduce en un 50-60%, la hemoglobina, hasta un 30% o menos. Entre los eritrocitos, se observan anisocitos, poiquilocitos, policromatófilos, normoblastos y, a menudo, granularidad basófila. Cuando estudiamos leucocitos en un leucograma, registramos un desplazamiento a la izquierda hacia mielocitos y neutrófilos jóvenes.

Cambios patológicos. Los cadáveres de los animales muertos están exhaustos. Las membranas mucosas de los ojos, la boca y la nariz son anémicas e ictéricas. El tejido subcutáneo está hinchado, con un tinte amarillo. Los músculos esqueléticos son flácidos, tienen la apariencia de carne hervida. Las membranas serosas de la cavidad abdominal son ictéricas, en lugares con hemorragias. Los ganglios linfáticos son jugosos, rojizos. El bazo aumenta de volumen 1.5-2 veces, los bordes son opacos, la superficie es lisa, la cápsula está tensa, la pulpa tiene un color cereza oscuro en la sección, se quita fácilmente con una parte opaca del cuchillo. En animales caídos individuales, es posible la ruptura intravital del bazo. El hígado está agrandado, flácido, arcilloso al tacto, jugoso en la sección. La vesícula biliar se agranda y se desborda con una bilis verdosa espesa, granular al tacto. Los riñones se agrandan, la cápsula de los riñones se extrae fácilmente, hay hemorragias masivas debajo de la cápsula, el parénquima está flácido, el borde entre las capas cortical y cerebral se ha borrado. La vejiga está llena de orina roja; puede haber hemorragias en la membrana mucosa. El libro está ampliado, sólido al tacto, lleno de comida. La membrana mucosa del abomaso y los intestinos está cubierta de moco, a veces con hemorragias. La cavidad torácica contiene hasta 4 litros de líquido rojizo. El corazón está hipertrofiado, el músculo cardíaco está flácido, a menudo parece carne hervida. En el pericardio y el endocardio, señalan hemorragias. Ligero hinchado. Los vasos del cerebro están llenos de sangre.

El diagnostico Los veterinarios ponen la babesiosis sobre la base de datos epizootológicos, la estacionalidad de la enfermedad, los signos clínicos de la enfermedad, los resultados de la disección patológica del animal caído, un examen obligatorio de frotis de sangre. Para una muestra, se extrae una gota de sangre del oído del animal y se tiñe de acuerdo con Romanovsky-Giemsa.

Diagnóstico diferencial. La babesiosis debe diferenciarse del ántrax, la leptospirosis, la anaplasmosis, la piroplasmosis, la francaielosis y el envenenamiento con venenos minerales.

Inmunidad. En los animales que han sido afectados por la babesiosis, se crea inmunidad no estéril (premium), cuya tensión y duración dependen de la virulencia del patógeno que causó la enfermedad, la gravedad de la enfermedad y la condición del cuerpo del animal. Con un curso leve de babesiosis, el animal tiene una inmunidad más corta y menos intensa (hasta un año). Hay inmunidad contra la babesiosis en el cuerpo del animal, mientras que en el cuerpo del animal enfermo hay una pequeña cantidad de parásito en la sangre.

La vacunación del ganado contra B. bovis se lleva a cabo en muchos países del mundo. Utiliza sangre de donantes de animales que se han recuperado recientemente de la babesiosis. Cada dosis de la vacuna contiene aproximadamente 10 millones. parásitos La vacuna se usa para el ganado después de un año de edad en áreas sin éxito para la babesiosis.

Tratamiento. Se dejan animales enfermos en el corral, dándoles paz completa. Antes de proporcionar atención médica, los animales no deben ser destilados a distancias significativas.

Para la quimioterapia, a los animales enfermos se les recetan los siguientes medicamentos:

    • hemosporidina - por vía subcutánea o intramuscular a una dosis de 0,0005 g / kg de peso animal en forma de una solución acuosa al 1-2%,
    • azidina (berenyl): a una dosis de 0.0035 g / kg de peso en forma de solución al 7% por vía intramuscular o subcutánea,
    • clorhidrato de flavacridina (tripoflavina) - a una dosis de 0.003-0.004 g / kg de peso animal en forma de una solución al 1%,
    • Diamidina (imidocarb, imidozolina): a una dosis de 0.002 g / kg de peso en una solución de 1-7% por vía intramuscular o subcutánea.

Además, en el tratamiento de la babesiosis en animales, se utilizan albargin, tiorgen, acaprina, Naganin, etc. Antes de usar medicamentos específicos, los animales reciben preparaciones para el corazón (cafeína, alcanfor). Tratamiento sintomático de animales enfermos. El heno de carne, el alimento finamente molido, la leche fresca o descremada se introducen en el animal enfermo en la dieta. En caso de atonía del páncreas, sal glauber (250-300 g), caldo de linaza, aceite vegetal, tintura de eléboro 10 ml en 500 ml de agua en el interior, 40 ° alcohol (vodka) 300-500 ml. Si un animal enfermo tiene una atonía persistente del páncreas, se puede obtener un buen efecto terapéutico de la administración intravenosa de 200-300 ml de una solución hipertónica de cloruro de sodio al 10%. Aplique medicamentos que estimulan la hematopoyesis en un animal enfermo (vitamina B12, antianemina, campalon y otros).

Medidas de prevención y control.. Para prevenir la babesiosis, los propietarios de parcelas privadas, granjas campesinas y empresas agrícolas deben pastar en pasturas cultivadas si es posible. En las regiones donde hay pastos endurecidos, los animales en pastoreo deben ser tratados periódicamente con acaricidas. Para fines profilácticos, todos los animales deben someterse a quimioprofilaxis una vez cada 12 días mediante la administración de azidina o hemosporidina. Es mejor usar estos medicamentos en combinación con naganin.

¿Qué es la babesiosis?

La babesiosis es una enfermedad infecciosa rara causada por microorganismos unicelulares (protozoos) pertenecientes a la familia de las babesias (lat. Babesiosis). Se cree que la babesielosis más simple generalmente se transmite y transmite por garrapatas.

La babesiosis ocurre principalmente en animales, pero en casos raros, la infección por babesiosis puede ocurrir en humanos. Se sabe que ciertos tipos de parásitos (por ejemplo, Babesia microti) y garrapatas de venado causan infección por babesiosis en humanos.

La babesiosis de una persona puede causar fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, náuseas, vómitos y / o dolor muscular (mialgia). En personas sanas, los síntomas pueden ser leves, además, en algunas personas infectadas, los síntomas pueden estar ausentes (curso asintomático de la enfermedad). Sin embargo, una forma grave de babesiosis, que puede ser mortal si no se trata, puede ocurrir en personas a las que se les ha extirpado el bazo., o que tienen un sistema inmune comprometido.

Signos y síntomas

La mayoría de las personas con babesiosis no experimentan ningún síntoma o solo experimentan signos leves de la enfermedad. Sin embargo, en algunos casos, la babesiosis puede causar complicaciones graves. Estos casos graves generalmente ocurren solo en personas mayores de 50 años, en personas con un sistema inmune comprometido (inmunocomprometido) o en personas cuyo bazo ha sido extirpado.

Los síntomas asociados con la babesiosis generalmente se desarrollan alrededor de 1-4 semanas (tiempo del período de incubación) después de la exposición al parásito. Los síntomas varían mucho de un caso a otro.

Los síntomas iniciales pueden incluir:

  • fiebre
  • sensación general de mala salud (malestar):
  • fatiga
  • pérdida de apetito

Síntomas tempranos adicionales incluyen dolor en las articulaciones (artralgia), dolor muscular (mialgia), escalofríos, sudoración y dolores de cabeza.

Las personas afectadas también pueden tener síntomas adicionales, que incluyen:

En algunos casos, el hígado (hepatomegalia) y / o el bazo (hepatoesplenomegalia) pueden aumentar. Las personas inmunocomprometidas con babesiosis severa pueden tener una función renal deteriorada y decoloración de la piel, las membranas mucosas y las proteínas oculares (una afección comúnmente conocida como ictericia).

Un estudio de laboratorio de muestras de sangre de personas afectadas puede revelar un nivel anormalmente bajo de glóbulos rojos (anemia hemolítica) debido a su destrucción por un parásito. Los datos de laboratorio adicionales pueden incluir recuentos de plaquetas anormalmente bajos (trombocitopenia) y glóbulos blancos (leucopenia).

En 20-25 por ciento de los casos de babesiosis en personas que padecen esta enfermedad, también se observa la enfermedad de Lyme (borreliosis transmitida por garrapatas). Las personas que tienen ambas infecciones al mismo tiempo generalmente experimentan una manifestación más pronunciada de los síntomas y una mayor duración de estos síntomas. Las personas con babesiosis también pueden tener otra enfermedad infecciosa conocida como ehrlichiosis. En casos raros, las tres enfermedades pueden afectar a una persona al mismo tiempo.

En casos raros, esta infección puede causar una enfermedad respiratoria conocida como síndrome de dificultad respiratoria aguda en adultos (SDRA).

La babesiosis es causada por microorganismos unicelulares (protozoos) del género Babesia. Estos microorganismos son parásitos que penetran los glóbulos rojos (glóbulos rojos).

Hay más de 100 tipos de babesias. En la mayoría de los casos, los dos tipos de babesias que causan enfermedades en humanos son Babesia microti y Babesia divergens. Las especies involucradas varían según la ubicación geográfica.

Los protozoos Babesia, como B. microti, se transmiten a los humanos a través de la picadura de garrapatas infectadas. Las garrapatas son los principales "transportistas".

Transportista Es un término para cualquier organismo infectado que transfiere un patógeno específico (por ejemplo, una bacteria o virus) a otro organismo, que luego se enferma.

Una garrapata de venado (garrapata de patas negras) es el portador más común de babesiosis.

En casos extremadamente raros, la babesiosis puede transmitirse después de una transfusión de sangre con sangre contaminada con un microorganismo.

Poblaciones Afectadas

La babesiosis es una enfermedad infecciosa rara que afecta a hombres y mujeres en cantidades iguales.Puede aparecer en personas de cualquier edad, aunque es más común en personas mayores de 50 años, en personas con un sistema inmunitario debilitado y en personas que se han sometido a esplenectomía (cirugía para extirpar el bazo).

En los Estados Unidos La mayoría de los casos se limitan a la costa noreste de Nueva York, Massachusetts y Connecticut. La garrapata infectada está presente en grandes cantidades en estas áreas. En rusia - principalmente en el noroeste y sur de la parte europea y en las regiones de estepas forestales del sur de Siberia.

Diagnósticos

El diagnóstico de babesiosis se realiza sobre la base de una evaluación clínica exhaustiva, una historia clínica detallada del paciente (por ejemplo, una picadura de garrapata reciente), resultados característicos y pruebas especiales, como pruebas de frotis de sangre, que verifican la presencia de parásitos en los glóbulos rojos.

El diagnóstico también puede confirmarse mediante pruebas de anticuerpos (ensayo de inmunofluorescencia indirecta).

Métodos de tratamiento estándar

En la mayoría de las personas sanas (con bazo, sistema inmunitario fuerte), la babesiosis generalmente desaparece espontáneamente sin causar síntomas graves o generalmente es asintomática. Las personas con un sistema inmunitario debilitado pueden necesitar tratamiento con drogascomo clindamicina, quinina y / u otros medicamentos antiparasitarios o antibióticos. La clindamicina y la quinina son los medicamentos más utilizados para tratar a las personas con síntomas graves de babesiosis.

Dos tratamientos otras drogas, atovacuona y azitromicina, se utilizó en casos donde la clindamicina y la quinina son ineficaces. Las personas a las que se les ha extirpado el bazo y / o tienen casos graves de babesiosis pueden necesitar una transfusión de sangre.

La babesiosis tiene un espectro de gravedad que se puede dividir en 3 partes separadas de la siguiente manera:

  1. Infección asintomática.
  2. Síndrome similar a virus leve a moderado.
  3. Una enfermedad grave con un curso de rayo, que conduce a la muerte o un curso recurrente constante.

La babesiosis en huéspedes sanos causa una enfermedad infecciosa aguda parecida a la malaria. La mayoría de los casos de babesiosis son subclínicos o levemente sintomáticos. La babesiosis puede durar más de 2 meses después del tratamiento, las infecciones asintomáticas pueden persistir durante meses o años.

Los pacientes con resultados de frotis positivos o resultados positivos de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) deben volverse a tratar más de 3 meses después del tratamiento inicial, independientemente de la presencia o ausencia de convulsiones.

En personas sanas con bazo intacto, la babesiosis rara vez termina en la muerte, sin embargo, en pacientes que sufren de asplenia (ausencia del bazo), la babesiosis suele ser bastante grave y se asocia con una mortalidad significativa. Los pacientes con aspleína tienen un curso clínico más rápido y prolongado, que puede conducir a la muerte.

Prevención

Las personas que estarán expuestas a lugares con una gran cantidad de garrapatas (por ejemplo, campos, áreas de bosques o pantanos, etc.) deben considerar tomar ciertas medidas para prevenir la infección.

Las medidas de seguridad deben incluir usar camisas de manga larga, pantalones largos y sombreros, usar ropa de colores claros para hacer que las garrapatas sean más visibles, usar remedios apropiados para las garrapatas, revisar cuidadosamente la ropa y la piel (especialmente el cuero cabelludo y la parte posterior del cuello) después de estar en lugares donde se sospecha morar garrapatas.

Artículos de expertos médicos

Entre las enfermedades zoonóticas por protozoos, la babesiosis en humanos no es tan conocida como, por ejemplo, la malaria o la leishmaniasis.

Aunque la parasitología encontró su agente causal en animales a fines del siglo XIX. Y los médicos de enfermedades infecciosas estaban convencidos de la posibilidad de infectar a las personas a mediados del siglo pasado. Y en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), a esta enfermedad aguda transmitida por vectores se le asigna un código: B60.0.

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Epidemiologia

Según las estadísticas citadas por la Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas, en Europa rara vez se registran hechos de la manifestación de babesiosis en humanos: desde 1957, cuando se detectó accidentalmente el primer caso (en el territorio de entonces Yugoslavia), no se registraron oficialmente más de cuatro docenas de casos, principalmente en Irlanda, Gran Bretaña y Francia. Es de destacar que en la historia de todos los pacientes tuvieron una esplenectomía.

Además, se registraron casos aislados con un cuadro clínico pronunciado en México, Colombia, Sudáfrica, Egipto, Corea, China y Japón. La mayoría de los casos tenían más de 45-50 años.

En casi el 20-25% de los pacientes, la babesiosis se combina con la enfermedad de Lyme.

La incidencia global de babesiosis humana ha aumentado con el tiempo. Por ejemplo, en China no hay babesiosis humana endémica, pero en las últimas tres décadas, los pacientes con esta enfermedad aparecen con más frecuencia.

Según los datos oficiales del Centro para la Salud Global (CDC), en los Estados Unidos entre 2011 y 2014, hubo 5542 casos de babesiosis en humanos.

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Causas de babesiosis

La única causa de babesiosis en humanos es la invasión, es decir, la ingestión de una variedad de protozoos como Babesia divergens y Babesia microti o babesias que pertenecen al tipo Apicomplexa (o Sporozoea), el género Plasmodium, el orden Piroplasmidae.

La primera subespecie es común en el continente europeo y en Asia, la segunda en el hemisferio occidental, y ambas subespecies se han encontrado en el este y el norte de Australia. Lea más sobre este parásito microscópico (sus propietarios, ciclo biológico y reproducción) en una publicación separada: Babesia.

Los patógenos de la babesiosis se transmiten por artrópodos protistas chupadores de sangre, parásitos vertebrados: garrapatas ixódidas: Ixodes ricinus (garrapata de perro), Ixodes persulcatus (garrapata de taiga), garrapata negra (Ixode scapulari) e Ixodes pacífico que prefieren la costa del Pacífico.

Está claro que las formas de infección con babesiosis son transmisibles: a través de las picaduras de garrapatas en las personas, cuando, junto con el líquido salival secretado por la picadura, los esporozoitos de babesia entran en la sangre humana.

Como regla general, el período de incubación para el desarrollo de parasitemia después de una picadura de garrapata es de una a cuatro semanas, pero a veces puede ser mucho más largo.

Además, otras posibles vías de infección incluyen la transfusión de sangre y el trasplante de órganos. Desde 2003, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Han documentado más de 40 casos de babesiosis después de la transfusión de plasma sanguíneo en conserva y dos casos de infección después del alotrasplante.

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Factores de riesgo

Entre los principales factores de riesgo de infección por babesiosis, los especialistas en enfermedades infecciosas incluyen regiones endémicas vivas o visitantes y una inmunidad humana debilitada. Además, esto no es solo VIH, sino también enfermedades crónicas de cualquier órgano interno que inhiben el sistema inmunológico y la oncología, así como la terapia inmunosupresora.

Es casi imposible resistirse a esta enfermedad transmitida por vectores si una persona se ha sometido a una esplenectomía, es decir, le han extirpado el bazo (cuya función es la destrucción de los glóbulos rojos que han expirado y muerto).

Al igual que con otras infecciones, los niños y los ancianos corren un mayor riesgo de desarrollar formas graves de babesiosis.

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Al explicar la patogenia de esta enfermedad, los expertos señalan la capacidad de la babesia para penetrar no solo en la sangre humana, sino también en el citoplasma de los glóbulos rojos. El número de células sanguíneas afectadas suele ser del 3 al 10% de la masa total de glóbulos rojos, pero puede variar de menos del 1% al 85%.

Luego, dentro de los glóbulos rojos, los esporozoitos de Babesia se transforman en trofozoítos y luego en merozoitos. El aumento en su número simplemente rompe los glóbulos rojos, y las células reproductoras del parásito son transportadas por el torrente sanguíneo y atacan a los nuevos glóbulos rojos.

La reproducción y el efecto patológico de las babesias que ingresaron al torrente sanguíneo provocan una reacción inflamatoria (debido a la activación de citocinas proinflamatorias) y hemólisis (muerte masiva de glóbulos rojos), lo que provoca una clínica de babesiosis en humanos.

Debido a una fuerte disminución en el nivel de glóbulos rojos, se observa anemia hemolítica (que conduce a la falta de oxígeno de todos los tejidos), el volumen de un subproducto de la lisis de glóbulos rojos de bilirrubina (que se manifiesta por ictericia) aumenta en la sangre y sustancias tóxicas para el cuerpo que sobrecargan el bazo y el hígado (c un aumento en su tamaño y una disminución en las funciones). Además, los fragmentos de glóbulos rojos destruidos pueden acumularse en los capilares y provocar un estancamiento microvascular.

Con el aumento de la hemólisis, los riñones dejan de hacer frente a la filtración de sangre, en la que se encuentra la hemoglobina que surgió de los glóbulos rojos dañados. Esta proteína que transporta oxígeno y que contiene hierro "obstruye" los túbulos renales, interrumpiendo la producción de orina y su excreción.

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Síntomas de babesiosis

La gravedad de la enfermedad y su manifestación dependen del estado del sistema inmunitario humano y, según algunos informes, la mitad de los niños y una cuarta parte de los adultos previamente sanos no tienen síntomas de babesiosis.

Los primeros signos de esta infección son inespecíficos y con mayor frecuencia se manifiestan en forma de síntomas similares a la gripe: debilidad general y malestar general, fiebre (constante o intermitente, con temperaturas de hasta + 40.5 ° C), con escalofríos y aumento de la sudoración, dolor de cabeza, dolor muscular y dolores. en articulaciones, pérdida de apetito. Se puede observar un cuadro clínico similar de varios días a varios meses.

Con menos frecuencia, los síntomas pueden incluir náuseas, vómitos, dolor abdominal, coloración amarillenta de la piel y oscurecimiento de la orina (si se desarrolla anemia hemolítica), aparición de petequias y equimosis, fotofobia con enrojecimiento conjuntival y hemorragia retiniana, dolor de garganta, enrojecimiento, dolor de garganta seco, tos seca, hiperestesia, dificultad para respirar, un estado de depresión.

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Complicaciones y consecuencias.

Los casos severos pueden tener múltiples consecuencias y complicaciones:

  • insuficiencia cardíaca y respiratoria congestiva, edema pulmonar y síndrome de dificultad respiratoria aguda,
  • insuficiencia renal aguda, renal-hepática o de múltiples órganos,
  • anemia hemolítica severa,
  • trombocitopenia o coagulopatía.

Se puede desarrollar ruptura espontánea del bazo, infarto de miocardio y un estado de shock con consecuencias letales.

Los pacientes con un bazo extirpado están en peor condición, porque la sangre no elimina los glóbulos rojos infectados. Esto conduce a un mayor grado de parasitemia, lo que finalmente causa hipoxemia y la consiguiente amenaza de insuficiencia cardiopulmonar aguda.

Además, en tales pacientes, puede producirse el síndrome hemofagocítico, insuficiencia renal y otros órganos, lo que conduce a un coma.

Con babesiosis prolongada con daño cerebral orgánico, las complicaciones son de naturaleza neurológica y mental.

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Patógeno

Los agentes causantes de la babesiosis en humanos pueden ser tres tipos de babesia (tipo - protozoos, clase - esporozoos): Babesia divergens y Babesia rodhaini - en Europa, Babesia micron - en América. En animales, el agente causante de la enfermedad también puede ser B. bovis y B. bigemina.

Babesia divergens, Babesia rodhaini, Babesia micron

Babesia - parásitos intracelulares que afectan a los glóbulos rojos de bovinos, equinos, ovinos, cerdos, perros, humanos.

Babesia tiene una forma y tamaño diferentes, más a menudo en forma de anillo, ubicados a lo largo de las paredes de los glóbulos rojos.

Los pares de babesias se forman en forma de pera. La contaminación de los glóbulos rojos varía desde una fracción de un por ciento (formas asintomáticas de la enfermedad) hasta decenas de por ciento (formas agudas).

Un reservorio natural para las babesias puede ser argali, muflón, gamo y otros mamíferos.

Los vectores de la infección son los ácaros del argas y los ácaros del pasto Ixodes ricinus. Una vez en los intestinos de la garrapata de babesia, comienzan a multiplicarse activamente por división asincrónica y binaria.

Garrapata de Argas y garrapata de pasto Ixodes ricinus

Como resultado de la división, se forman individuos mononucleares, que crecen y se desarrollan en etapas en forma de club. Luego penetran en las células epiteliales intestinales y nuevamente comienzan a dividirse.

Con el tiempo, este proceso se descompone y las etapas en forma de palo penetran en la hemolinfa. Además, son transportados por el torrente sanguíneo en todo el cuerpo de la garrapata, así como a las glándulas salivales. En sus cuerpos, los parásitos intracelulares persisten de por vida y pueden transmitirse a la descendencia.

El mayor número de casos de infección se registra en Escandinavia, Alemania, Francia, Polonia, Estados Unidos (costa este). En Rusia, el riesgo máximo de infección se observa en el noroeste del país y en las regiones del sur de la parte europea.

Formas de infección y el proceso de infección humana.

Las infecciones más comunes ocurren a través de la picadura de garrapatas infectadas. La transmisión de babesiosis también es posible por transfusión de sangre (trasplante de sangre) de individuos infectados. También se describen casos de infección de niños en el útero.

Después de una picadura de garrapata, a través de su saliva, el patógeno ingresa a los capilares sanguíneos y se multiplica en los glóbulos rojos. Las manifestaciones clínicas de la babesiosis ocurren cuando el número de glóbulos rojos afectados alcanza el 3-5%.

Las garrapatas muerden principalmente en lugares de difícil acceso.

Dado el lugar de “vida” de los parásitos, sus productos metabólicos ingresan directamente al torrente sanguíneo, lo que explica el daño tóxico general al cuerpo.

Como resultado de la destrucción de los glóbulos rojos en los humanos, se produce anemia, que se acompaña de microcirculación deteriorada e hipoxia tisular severa. Las paredes celulares de los glóbulos rojos se asientan en los capilares renales, lo que conduce a insuficiencia renal aguda y al desarrollo de hematuria.

El grupo de riesgo para el desarrollo de esta enfermedad infecciosa incluye trabajadores agrícolas, granjas de pieles y perreras, así como pastores y turistas. Hasta la fecha, solo se han descrito unos 100 casos de babesiosis en humanos en la literatura mundial, la mayoría de ellos han sido mortales.

Las formas agudas de la enfermedad se desarrollaron en personas con trastornos graves del sistema inmunitario, incluso después de la esplenectomía (cirugía para extirpar el bazo) y en personas infectadas por el VIH.

En personas con un sistema inmunitario completamente funcional, la enfermedad es asintomática, la parasitemia alcanza un máximo del 2%.

Entonces, el riesgo de contraer babesiosis es mayor:

  • Con inmunidad reducida,
  • En personas con bazo extirpado,
  • En presencia de cualquier enfermedad autoinmune,
  • En personas con VIH / SIDA
  • En personas mayores
  • En pacientes con enfermedades crónicas y focos de infección,
  • En personas que recientemente han sufrido una enfermedad grave.

En estos casos, la babesiosis es extremadamente grave y casi siempre termina en la muerte.

Síntomas y manifestaciones.

La helmintiasis puede provocar numerosos problemas de salud que acortan la vida en 15-25 años. Muchos parásitos son extremadamente difíciles de detectar. Pueden estar en cualquier lugar: en la sangre, los intestinos, los pulmones, el corazón y el cerebro. Los síntomas de la invasión helmíntica pueden confundirse con infecciones virales respiratorias agudas, enfermedades gastrointestinales y otras. ¡El error principal en tales casos es retrasar! Si sospecha de la presencia de parásitos, debe comunicarse con un especialista. Si hablamos de drogas y autotratamiento, entonces de los helmintos más comunes (lombrices intestinales, lombrices intestinales, tenias) este es adecuado complejo antiparasitario.

La duración del período de incubación durante la infección con Babesia a través de las garrapatas es de 8-15 días, a través de la sangre: 5-12 días.

La babesiosis puede ocurrir en formas leves y severas. El segundo tipo de manifestación de la enfermedad ocurre en personas con inmunidad débil. Hay casos de muerte.

Con una forma leve de la enfermedad aparece:

  • Calienta hasta 39 grados
  • Dolor de cabeza y dolor muscular.
  • Escalofríos
  • Somnolencia
  • Dolores corporales,
  • Fatiga
  • Sudoración excesiva
  • Náuseas y vómitos
  • Estado emocional reprimido,
  • Dolor de garganta y estómago.
  • Miedo a la luz
  • Tos

Tales síntomas son característicos de la gripe, por lo que a menudo las personas no son conscientes de la infección con parásitos. Se puede sospechar de babesiosis si la afección no mejora después de tomar medicamentos antipiréticos y otros medicamentos contra la gripe y el SARS.

Sintomáticamente, la babesiosis es muy similar a un resfriado común.

El síntoma principal de una enfermedad grave es:

  • Elevando la temperatura al 40–41º grado,
  • Dolor de cabeza
  • Somnolencia
  • Disminución del apetito
  • Dolor muscular
  • Ictericia
  • Violación del hígado y el bazo.
  • Esplenomegalia,
  • Bloqueo de los túbulos de los riñones y posterior insuficiencia renal.

Después de esto viene la segunda etapa de la enfermedad, que se acompaña de sepsis: envenenamiento de la sangre y la propagación de virus por todo el cuerpo. La sepsis causa anormalidades patológicas en el trabajo del corazón, los pulmones y el cerebro.

El cuadro clínico en niños y pacientes adultos no es diferente.

Como diagnosticar una enfermedad

El diagnóstico clínico es difícil. La fiebre a largo plazo en combinación con anemia, hepatomegalia en ausencia del efecto del tratamiento con el uso de agentes antibacterianos es la base de los estudios de laboratorio sobre la babesiosis.

Especialmente importante es el registro de datos epidemiológicos (picaduras de garrapatas, permanecer en un área endémica) y la identificación de violaciones del estado inmune en un paciente.

El diagnóstico de la enfermedad se lleva a cabo mediante los siguientes métodos:

  • Una muestra de sangre según Romanovsky-Giemsa. Con mayor frecuencia, la babesiosis se diagnostica utilizando este método y su microscopía. Al examinar la sangre bajo un microscopio, el núcleo de babesia (de color rojo) y su citoplasma (tiene un tinte azul) son visibles. En los casos de la etapa inicial de la enfermedad o su forma crónica, el método es ineficaz.
  • Pruebas serológicas para observar la dinámica de la acumulación de anticuerpos. En el caso de la babesiosis, los anticuerpos se detectan después de 3-8 semanas desde el inicio de la enfermedad.
  • PCR La reacción en cadena del polímero es un método de diagnóstico molecular que le permite determinar la presencia de diversas infecciones y microorganismos por su ADN. La PCR determina la babesiosis en cualquier etapa de desarrollo e incluso la forma crónica de babesiosis. El único inconveniente del método es su alto costo.

Mancha Romanovsky-Giemsa

El diagnóstico de laboratorio de la babesiosis se lleva a cabo con la excepción de la malaria, la sepsis, la infección por VIH y diversas enfermedades de la sangre. El estudio debe tener en cuenta el grado de infección de la población en la región.

Tan pronto como aparecen los síntomas de la enfermedad, los expertos recomiendan un diagnóstico serológico. Ella identifica con mayor precisión una enfermedad infecciosa.

Métodos de tratamiento

Dado que la babesiosis humana es una enfermedad que no se ha estudiado lo suficiente, el tratamiento se realiza individualmente en cada caso clínico.

En casos leves, los signos de la enfermedad desaparecen por sí solos y es posible que no se requiera terapia farmacológica. El tratamiento con medicamentos antipalúdicos convencionales, por regla general, no conduce al resultado deseado.

La terapia exitosa implica el uso de medidas integradas:

  • El curso de quinina y clindamicina. Esta técnica es reconocida como la más efectiva, si bien no hay efectos secundarios, no hay ruido en los oídos, dolores de cabeza y trastornos en el sistema digestivo,
  • El curso de pentamidina, diisocianato, cotrimoxazol: se observa una tendencia positiva después de tres días,
  • Paralelamente, se prescribe un curso de atovacona y azitromicina,
  • Para normalizar la temperatura corporal, eliminar la hipoxia y los signos de intoxicación, se realiza un tratamiento sintomático, con síntomas pronunciados de anemia, se prescriben preparaciones de hierro,
  • Con insuficiencia renal, el paciente se somete a hemodiálisis,
  • Si el nivel de hemoglobina cae a 70 g / l, se prescribe un procedimiento de transfusión de sangre o de glóbulos rojos.

Métodos de prevención

La prevención de la babesiosis no es específica. Por lo tanto, para protegerse de la infección con babesias, se recomienda:

  • Para llevar a cabo medidas de desratización (exterminio de garrapatas, control de roedores cerca de viviendas humanas),
  • Aplicar acaricidas,
  • Busque oportunamente asistencia médica con una picadura de garrapata y, especialmente, con la aparición de quejas. Realizar medidas preventivas de drogas después de una mordedura.
  • Toma medicamentos contra los ácaros.

Se debe prestar especial atención a la prevención de drogas a las personas que pastan animales de granja o entran en contacto con animales callejeros.

La protección contra la babesielosis consiste en la destrucción de roedores y garrapatas en los pastizales, así como en el tratamiento específico de animales con medicamentos que destruyen las garrapatas, es decir, los acaricidas.

Métodos de protección contra garrapatas

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Tema: ¡Los parásitos tienen la culpa de todos los problemas!

De quien: Lyudmila S. ([email protected])

Para: Administración Noparasites.ru

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